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结核性胸膜炎的后遗症有哪些

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在胸膜炎的众多发病分类中,结核性胸膜炎对于患者的危害程度是很高的,那么,结核性胸膜炎的后遗症有哪些?治疗方法有什么呢?

结核性胸膜炎的后遗症有哪些?

1、包裹性积液

包裹性积液继发于胸腔渗出性积水。胸腔渗出性积水多发生在原发感染的头半年内。起病可急可缓,初可见高热,体温达38—40℃,1—2周后退为低热,同时伴有胸痛、咳嗽、气促、疲乏无力等症状。

一旦积水增多,病人胸痛的感觉即渐消失。检查可见患侧呼吸运动受限,气管、心脏向对侧移位,叩诊实音,听诊呼吸音减低。如做胸穿,抽出的胸水多为草黄色渗出液;胸水中能找到结核杆菌,但阳性率不高。

在影像学X线切线位片上,包裹性积液常表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状的阴影,其上下缘与胸壁的夹角呈钝角,密度均匀,边缘清楚。

2、胸膜粘连增厚

结核性胸膜炎造成的胸膜粘连增厚情形,往往是由于胸腔积水治疗不当而出现的后遗症。

一方面,当胸膜炎病人胸腔中的积水得不到及时有效的处理时,积液中的纤维蛋白就会慢慢的沉着在胸膜尚,导致胸膜逐渐增厚。随着纤维蛋白的不断沉着,两层胸膜的厚度还会不断增加,逐渐压缩两层粘膜之间的缝隙,直至粘连在一起。

另一方面,若胸膜腔内有肉芽组织增生,也会导致胸膜的不断增厚,相向发展,最后出现粘连。

治疗方法有什么?

1、一般治疗方法

体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。

2、抗结核药物治疗

一般采用链霉素SM、异烟肼INH和利福平RFP或链霉素SM异烟肼INH乙胺丁醇EMB联合治疗。链霉素SM0.75~1.0g/d,肌内注射,疗程2~3个月。异烟肼INH0.3g/d,顿服,利福平RFP0.45~0.6g/d,顿服,乙胺丁醇EMB0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用。

一般情况下,当结核性胸膜炎患者的病症没有得到及时的治愈而有加重状况的出现时,胸膜粘连增厚和包裹性积液就是两种最常见的后遗症。

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