农村医疗服务合同书

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　双方本着公平、公证、互惠的原则，经协商甲方同意将白石江

　　______________卫生服务站中医科室承包给乙方。为明确期间双方

　　的责任和义务，订立如下条款：_________________

　　1：_________________甲方将____________卫生服务站中医科室承包给乙方，

　　时限为年。时间从________年____月____日到________年____月____日为止。期间乙方盈亏自负，

　　并承担其行为的一切责任，乙方承办期前所发生的债权债务，

　　由甲方全权负责处理。

　　2：_________________承办期间，乙方须于每年管

　　理费及房租费用，若逾期超过月拒交款项，甲方有

　　权终止合同、没收风险抵押金，损失乙方自负。

　　3：_________________乙方付给甲方人民币伍仟元作为医疗风险抵押金。乙方承办

　　期满且不再续签时，结清财务移交，甲方全额退还乙方医疗

　　风险押金(不计利息)。

　　4：_________________合同筹备期，甲方负责清理白石江街道麟区卫生服务站

　　中医科室门面。合同期间，甲方不得在辖区内另设同名医疗

　　机构，否则视为违约。

　　5：_________________甲方负责白石江街道麟区卫生服务站医疗机构执业许可

　　证，允许乙方经营中医科。

　　6：_________________甲方协助乙方搞好上级及周边关系，所花费用由乙方负责，

　　但不得干预乙方承办期间的经营管理。乙方应遵守国家有关法规。

　　7：_________________乙方在经营管理期间、发生重大医疗事故所造成的所有经济

　　损失和法律责任、由乙方承担;乙方在经营管理期间发生重大医疗事故所造成甲方许可证被取消，应赔偿甲方损失。8：_________________乙方承办期间，为改善社区卫生服务站中医科就医条件的、

　　设备购置费和门诊正常运营的管理费、水电费自行负担。

　　9：_________________双方均不得随意解约，如违约：_________________违约方需向对方赔偿违约金

　　人民币五万元。

　　10：_________________乙方不得以社区卫生服务站名义对外担保、抵押、借贷。

　　11：_________________因不可抗拒原因(自然灾害、变化、)本协议无法执行，

　　双方互不承担责任，协商自行终止。

　　12：_________________合同期满可协议续签合同。本协议一式两份、双方各执一份、

　　具同等法律效力，双方签字后生效。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　身份证号：_________________身份证号：_________________

　　日期：_________________日期：_________________

农村医疗服务合同书

　　甲方：

　　乙方：

　　为保障   所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。

　　第一章

　　总 则

　　第一条 甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险及其相关规定。

　　第二条 乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利;乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员，协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。

　　第三条 乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据;甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。

　　第四条 本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：基本医疗服务的主要规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息;甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。

　　第二章 就 诊

　　第五条 老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。

　　第六条 甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。

　　第七条 乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。

　　第 乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。

　　第九条 甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。

　　第十条 乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的医疗费用，甲方不予支付。 第十一条 乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。

　　第十二条 乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。

　　第十三条 甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。

　　第三章 诊疗项目管理

　　第十四条 乙方应严格执行《XX县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案(试行)》，超范围及费用标准的，甲方有权不予支付。

　　第十五条 乙方业务范围内的诊疗项目，必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提供资料。

　　第四章 药品管理

　　第十六条 乙方应严格执行《宁夏基层医疗机构基本药物使用目录》，并向甲方提供药品备药清单，包括药品的商品名、通用名和剂型等详细资料。

　　第十七条 乙方违反物价，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。

　　第十 乙方要主动控制甲方老人用药量。

　　第十九条 乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十五条规定办理。

　　第二十条 乙方为甲方老人提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予支付。

　　第五章 费用给付

　　第二十一条 甲方老人在乙方发生的门诊医疗费用,甲方据实给予结算。

　　第二十二条 乙方每月向甲方申请结算。乙方应提前 5日前将上

　　一次老人就医统计表及医疗费用凭据(包括必须经患者签名的费用一日清单)报送甲方审核后，与甲方办理结算手续，节假日顺延。

　　第二十三条 乙方工作人员不得歧视甲方老人,凡乙方向社会承诺的服务和收费标准，甲方老人均应享受。如有违反，甲方可视为不合理费用扣减。

　　第二十四条 甲方老人在乙方发生的各种费用，乙方必须在医疗收费收据及电脑数据上如实记载，如乙方不据实记载，导致甲乙双方数据不一致的，其差额部分全部由乙方承担。因甲方原因造成的损失由甲方承担。

　　第二十五条 甲方老人在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，发生的医疗费用及后续治疗费用甲方不予支付。

　　第六章 争议处理

　　第二十六条 本协议执行过程中如发生争议，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民提起行政诉讼。

　　第七章 健康档案

　　第二十七条 甲方为乙方提供各楼园老人名单，乙方根据各项体检指标项目，认真为每位老人进行检查，并将各项检查结果汇总成老人健康档案。

　　第二十 乙方需及时按照甲方提供的人员名单将老人健康档案反馈给甲方，甲方进行存档。

　　第二十九条 如遇到甲方老人请假、就医等特殊情况未及时进行体

　　检的，乙方应对漏检人员进行体检。

　　第八章 附 则

　　第三十条 本协议有效期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX月XX日止。

　　第三十一条 协议执行期间，国家法律、法规或省市区有关调整的，甲乙双方应从其规定。

　　第三十二条 本协议未尽事宜，甲乙双方可以订立补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

　　第三十三条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

　　法定代表人：(签名) 法定代表人：(签名)

　　甲方：(盖章) 乙方：(盖章)

　　二○ 年 月 日二○ 年 月 日

农村医疗服务合同书

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一信用代码：

　　资质证书号码：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一信用代码：

　　资质证书号码：

　　甲方是一家为会员提供 、 的专业性公司，双方就服务项目达成以下协议：

　　1.自双方签订本协议之日起，乙方(或乙方指定的个人服务对象，下同)成为甲方的 会员，期限为 年，自 年 月

　　日至 年 月 日，服务期满，合同自动终止。

　　2.乙方一次性交纳会费 元人民币，服务对象为

　　。

　　3.甲方在期限内为乙方提供如下服务：

　　1)为乙方进行一次全面的西医查体、心理测评、健康史调查。

　　2)根据检查结果，由专家为乙方进行健康评定，制定保健方案。

　　3)为乙方建立详尽、全面、动态的“健康档案”。

　　4)指导乙方进行“亚健康”调理。

　　5)为乙方提供健康俱乐部会员特约医院全程导医服务：急诊、门诊、会诊、住院、手术。

　　6)为乙方安排保健医生提供健康咨询及全程健康跟踪。

　　7)适时举办 讲座及 沙龙。

　　8)为乙方适时提供相关医疗信息、保健知识。

　　4. 如甲方未能提供服务，应赔偿乙方在他处进行医疗活动的费用，并支付违约金(违约金为会费的 %)

　　5.双方在合作的过程中如有争议，本着真诚友好的态度进行协商。不能协商解决的，任何一方有权将争议提交给 仲裁委员会，该仲裁裁定是终局的，对双方均有约束力。

　　甲方(签章)：乙方(签章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　签订日期： 年 月 日签订日期： 年 月 日

　　签订地点：签订地点：

农村医疗服务合同书

　　甲方：

　　乙方：x医院

　　根据徐州市徐政发[20xx]116号《市关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见》精神，甲、乙双方就为参加新型农村合作医疗的农民提供优质、价廉、方便、快捷和出院即时补尝医疗费的服务，以及协议双方互惠互利的原则，达成以下协议：

　　一：甲方认定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构。

　　二：乙方指定所辖科室(电话：)为新型农村合作医疗服务职能科室，负责协调新型农村合作医疗的有关工作。

　　三：乙方尊重并执行甲方关于新型农村合作医疗的相关规定，甲方制订、调整有关规定时应在该规定生效前72小时内通知到乙方。

　　四：甲方将符合转诊条件的病人转往乙方，经治疗后进入康复期的病人，乙方负责动员其转回甲方所在地定点医疗机构继续治疗;乙方认为需要向外地转院时，必须出据转诊证明，由甲方办理转诊手续。

　　五：乙方应甲方要求，实行现场即时补偿制度(具体执行日期另行商定并签署协议)。

　　六：乙方收治新型农村合作医疗病人时按以下原则办理:

　　1.甲方向乙方转诊病人，应给病人开具书面转诊介绍信，并同时通过计算机网络向乙方传递信息，乙方核实病人身份后，即按参合病人对待。乙方如对病人身份有疑问，应立即电话通知甲方，由甲方负责在四个工作日内给予确认;甲方未在四个工作日内给予确认的，乙方则按新型农村合作医疗病人对待，甲方负责该病人的补偿。如病人身份明显不符，乙方又未履行告知义务的，甲方不负责该病人的补偿。

　　2.病人符合《徐州市社会急救医疗管理办法》所限定的急诊范围，未经甲方转诊，直接到乙方就诊住院时，病人即时出示有效新型农村合作医疗就诊证的,乙方确认病人身份后，即按新型农村合作医疗病人的有关规定给予治疗，负责告知病人家属办理转诊手续，并电话通知甲方，由甲方负责在四个工作日内给予确认并网上补办转诊手续。甲方未在四个工作日内给予确认的，乙方则按非新型农村合作医疗病人给予治疗，由此造成的纠纷和损失由甲方负责。当时不能出示有效新型农村合作医疗就诊证的,自出示有效新型农村合作医疗就诊证次日起依前办理。

　　3.乙方收治甲方的参合病人，如系(或者怀疑)第三者责任造成的伤害或中毒等，应在病历中如实记载伤害、中毒等的原因，并电话告知甲方，由甲方负责核查并在四个工作日内给予确认，甲方明确告知乙方病人病因为第三者责任后乙方即停止其参合病人待遇。甲方未在四个工作日内给予确认的，乙方则按新型农村合作医疗病人对待，甲方负责该病人的补偿。乙方未履行告知义务的，甲方不负责该病人的补偿。

　　4.甲乙双方应积极配合实现对持有转诊手续的参合病人出院时即时结报补偿(节假日顺延)。乙方每月底将当月补偿病人逐一列表，并附转诊单、出院记录、出院清单、单据、有病人签名(按指模)的补偿清单，送达甲方。甲方应于收到上述材料后十个工作日内，按乙方实际补偿总额(医院支付部分除外)拨款、并传送拨款凭证;逾期者，乙方停止对参合病人出院即时结报补偿。

　　七：乙方对甲方转来的病人，在治疗时严格履行告知义务，对病人使用的药物中，《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录(徐州修订版)》品种的费用必须达到60%;低于此标准时，乙方将相差部分所造成的'病人补偿损失列为医院支付与定额补偿一并补偿给病人;乙方不予支付的，病人有权追偿。本条待省厅20xx年修订的药品目录下达、全市统一升级管理软件后执行，在此之前暂按20xx年所订合同相应条款办理。

　　八：甲方需对病人住院治疗、消费情况查验时，乙方应在有关规定范围内积极配合，提供方便;乙方应配合甲方对病人出院随访的工作。

　　九：乙方接受甲方介绍的辖区定点医疗机构卫生技术人员进修时，免收进修费用。

　　十：乙方按甲方实际转诊病人在乙方医疗消费总额的5%提取卫生支农基金，提供给甲方用于新型农村合作医疗管理，每半年结算一次;逾期不结算的，甲方则取消乙方的定点医疗机构资格。

　　十一：甲、乙双方对以上条款发生争议时，由徐州市新型农村合作医疗管理委员会办公室协调，裁定。

　　十二：本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，报徐州市新型农村合作医疗管理委员会办公室一份。

　　本协议自签字之日起生效，到20xx年12月31日24时协议终止。原合同废止。

　　本合同共三页。

　　甲方：新型农村合作医疗

　　联系人：

　　电话：

　　20xx年xx月xx日

　　乙方：医院

　　管理委员会办公室

　　联系人：

　　电话：

　　20xx年xx月xx日

农村医疗服务合同书

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一社会信用代码：

　　资质证书号码：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　电话：

　　统一社会信用代码：

　　资质证书号码：

　　为充分发挥 医院卫生资源优势，确保乙方员工诊疗、抢救及时有效，经双方共同协商，达成如下协议：

　　一、乙方确定甲方为医疗挂靠单位，甲方为乙方人员的门诊、住院、紧急救治和体检等提供便利条件。

　　二、乙方人员到甲方就诊，可根据需要选择在普通门诊、专家门诊就诊，或致电预约特需门诊和住院治疗。专家门诊(特需门诊)挂号处电话 。

　　三、乙方人员若需要紧急抢救，可直接拨打甲方电话 ;甲方急诊科接电话后按 市120急救规定派出人员及救护车进行急诊急救工作(如有特殊情况应与致电人联系)，急诊出车费用按规定收费标准执行。无生命危险的伤员，乙方自送时，应与甲方急诊科联系，便于做好急救的准备。

　　四、为了伤员能得到及时、有效地救治，甲方根据乙方的需要派专家给有关人员传授常规的急救常识，授课劳务费由乙方支付，乙方在每次急救时安排好救护车的进出路线。

　　五、甲方在诊疗中应坚持合理检查，合理用药，执行 省物价局和 省卫生厅共同定制的医疗服务价格标准，协助乙方控制非必需的医疗费用开支，并提供相应的资料以共报销。

　　六、费用结算方式。双方以人民币形式结算。乙方每发生一例医疗费用(门诊/住院)即以现付的形式结清。

　　七、争议的解决

　　1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

　　2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第 种方式解决(只能选择一种)：

　　(1)提交 仲裁委员会仲裁;

　　(2)依法向 人民起诉。

　　八、本协议一式两份，双方各持一份，自甲方乙双方法定代表或授权代表签字盖章之日起生效。有效期 年。

　　甲方(签章)：乙方(签章)：

　　法定代表人：法定代表人：

　　签订日期： 年 月 日签订日期： 年 月 日

　　签订地点：签订地点：